肝斑治療期間，為什麼這麼強調防曬？
開始治療肝斑後，幾乎每次諮詢都會聽到防曬。明明是用雷射或藥物治療，為什麼要這麼強調防曬乳，可能讓人感到疑惑。肝斑具有受到光線、荷爾蒙、熱等刺激後再度加深的特性。因此，防止它再度加深，和透過治療讓它變淡一樣重要。
肝斑是容易對光產生反應的色素
肝斑是主要對稱出現在臉頰、額頭、上唇的褐色色素。一般認為是皮膚的色素細胞對紫外線等刺激過度反應，大量製造色素所形成；懷孕、服用荷爾蒙藥物與遺傳因素也與其有關。常見於30～40多歲的女性，但男性也會出現。
紫外線是直接刺激色素細胞的代表性因素。近年來，越來越多研究指出，除了紫外線之外，肉眼看得見的可見光與熱，也會影響肝斑加深。因此肝斑照護強調的不只是紫外線，而是減少整體的陽光照射。
治療期間皮膚會更敏感
肝斑治療會使用含美白成分的外用藥、口服藥，以及雷射或光療等。這些治療在減少色素的同時，也可能對皮膚造成刺激。受到刺激的皮膚若曬到陽光，可能產生發炎後色素沉澱，反而變得更深。
尤其雷射治療後，皮膚屏障會暫時變弱。這段期間若疏於防曬，治療帶來的改善可能減少，甚至出現新的斑塊。部分美白外用藥也會讓皮膚對光更敏感。把防曬視為保護治療效果的機制，才是正確的觀念。
以口服藥或外用藥治療時，原理也相同。藥物抑制色素生成的同時，若陽光再次刺激色素細胞，效果就會被抵銷，變化也會出現得比較慢。
防曬乳該怎麼挑選？
SPF主要表示阻擋會讓皮膚曬紅的紫外線B的程度，PA則表示阻擋深入皮膚、影響色素的紫外線A的程度。若有肝斑，請同時確認兩者；日常生活中一般建議使用SPF 30以上、PA等級較高的產品。
若也要考慮可見光，據了解有顏色的防曬乳可能有幫助，因為氧化鐵等色素成分能阻擋部分可見光。皮膚敏感的時期請選擇刺激性低的劑型，擦了之後若刺痛或泛紅，請在就診時告知醫師。
擦得夠量、經常補擦是關鍵
防曬乳要達到標示的防曬係數，需要的用量比想像中多。若只薄薄抹開，實際的防曬效果會大幅下降。常見的建議是全臉充分塗抹，有肝斑的臉頰與額頭再多疊擦一次。
流汗或擦臉會讓防曬乳脫落，因此在戶外最好每兩三小時補擦一次。陰天時紫外線仍有相當的量，在室內也會有紫外線A透過窗戶照進來。這就是不論天氣如何，都需要養成每天早上擦防曬習慣的原因。
若化妝後難以補擦，也可以用有防曬功能的氣墊粉餅或蜜粉補上。不過只靠這類產品，用量往往不足，因此最好當作補充，而不是取代早上擦的防曬乳。
只靠防曬乳還不夠
同時使用帽子、陽傘、太陽眼鏡等物理性遮光方式，效果會更好。也最好減少在日照強烈的正午外出，並減少三溫暖或高溫烹調等讓臉部發熱的情況。
肝斑在治療後也容易再度加深，這就是治療結束後仍要持續防曬與照護的原因。換季或生活環境改變後，若顏色再度加深，最好及早就診，調整照護方式。
也有些色素問題看起來像肝斑，成因卻不同。雀斑、老人斑、發炎後色素沉澱的治療方法不同，因此除了做好防曬，更重要的是先準確診斷自己的色素是哪一種。
常見問題
只待在室內也要擦防曬乳嗎？
如果長時間待在窗邊，或待在日照充足的室內，最好還是擦防曬乳。因為紫外線A會穿透玻璃窗，從窗戶照進來的陽光中也含有可見光。若平時主要待在離窗戶較遠的地方，早上擦一次可能就已足夠；不過外出時，仍要遵守定時補擦的原則，持續做好防曬。
SPF越高，對肝斑越好嗎？
係數越高，防曬效果越大，但比起係數，擦足夠的量並經常補擦更為重要。即使是高係數的產品，若擦得太薄或沒有補擦，效果也會大打折扣。有肝斑時，請在SPF之外一併確認PA等級，並選擇適合自己皮膚、能每天持續使用而不會覺得負擔的產品。
雷射治療後什麼時候可以擦防曬乳？
原則上從施打院所指示的時間開始擦；刺激較低的雷射，常會建議當天或隔天就開始擦。剛做完療程時皮膚比較敏感，有時醫師會建議使用刺激性低的劑型。若有結痂或傷口的部位，照護方式可能與其他部位不同，請依照院所給您的說明進行，不清楚時再向院所詢問。